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老年性阴道炎

senile vaginitis

词条来源:中国大百科全书出版社《中国性科学百科全书》未经允许严禁转载
  绝经后妇女雌激素水平降低,阴道抵抗力减弱,病原体侵入引起的阴道炎症。绝经后妇女因卵巢功能衰退,体内雌激素水平极低,原来一些依赖雌激素的性器官也会随之逐步萎缩,其中阴道退化较迟。绝经后2年,30%~50%的妇女阴道粘膜仍有明显的雌激素影响,此后才逐步消失,阴道也随之逐步发生萎缩、变狭、变短,弹力纤维缺失,使阴道粘膜变为平滑,阴道顶端狭窄。阴道自卫能力也减弱,pH值上升,由酸性变成中性或碱性,主要是阴道上皮细胞内糖元减少之故,使阴道内致病菌生长,易患老年性阴道炎。主要表现为白带增多,呈黄水样,也可有血样脓性,同时伴有外阴瘙痒或灼热痛。阴道短而狭窄,阴道粘膜皱壁消失,变得光滑,上皮菲薄、充血,有出血斑点,甚至有浅表破溃,偶具有粘连。性生活有疼痛、不适感或性交困难。
  老年人也可享有性生活,但是老年性阴道炎患者,确因已绝经,雌激素水平低下,性欲已减退。又因患有老年性阴道炎.性交疼痛、不适等促使性欲进一步下降。因为阴道上皮菲薄,阴道弹性差,若男方性交动作粗暴,更易引起疼痛、出血,甚至引起阴道壁撕裂、大出血等,更难引起性高潮和出现性快感。相反,由于性交时不适和心理因素,对性生活易产生恐惧心理和厌恶。
  老年性阴道炎的治疗原则是增强阴道抵抗力,抑制细菌生长,常用1:5000高锰酸钾溶液或各种阴道外用液坐浴,然后用雌激素类药丸塞药,或用霜剂或软膏涂布,同时也加用消炎类阴道用药,一般每晚一次,连用10天为一疗程。
  若老年妇女因性交引起阴道撕裂,可以加重感染。而当阴道撕裂修补后,症状已经消除,适当进行温和的性交,使愈后有轻度粘连的阴道通过性交时阴茎的扩张,有防止阴道粘连的作用。
  采用雌激素药物治疗老年性阴道炎可有恶心、呕吐、食欲下降等副反应,更有少数人有药物撤退性出血,这些均会加重思想负担,促使性欲下降及对性爱感到乏味。
  患有老年性阴道炎的妇女,一般在急性炎症期出现脓性或血性白带,或有阴道出血时,均应禁止性交。症状消失后可逐步恢复性生活,但因白带消失,阴道干涩,可以出现性交疼痛,在性交前涂些滑润剂或消炎药膏,可增加阴道滑润度,消除性交不适和疼痛,唤起性兴奋,同时又有消炎杀菌的作用。老年性阴道炎治愈后,恢复性生活时,性交前的性前嬉宜长些,切勿急促行事,女方可向阴道内挤入或涂布滑润剂,会使接触愉快,也能使阴道加倍滑润;若使用维生素E油(可直接取自维生素E胶囊),对性生活引起的阴道粘膜擦伤有良好的愈合作用,还可减轻阴道于涩。男方阴茎则宜缓慢插入,逐渐推进。经双方合作,仍可达到深处,但每次抽插不可过猛过快。老年人性交间隔时间宜长些,不必每次都求达到性高潮,有快感即可。待老年性阴道炎完全好转时,再恢复老年夫妇间应有的性交频度为宜。

作者:(石一复)

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